Plano de cuidado e diretriz
Plano de cuidado é o recurso que gera mais chamados de integração, por um motivo estrutural: ele é o único cujo processamento não termina na resposta. A escrita é aceita, e a atribuição da diretriz ao paciente acontece depois, num processamento em lote que tem pré-requisitos próprios. Quase todo caso desta página é uma das duas faces disso — ou a recusa na escrita, ou o silêncio depois dela.
Os fundamentos estão em Plano de cuidado e em Diretriz.
CarePlan with status revoked can't be updated
Causa. O identifier.value enviado já existe como um plano de cuidado cancelado. Um
plano cancelado é imutável por desenho: ele guarda o período em que o paciente esteve naquela
diretriz, e permitir sua reescrita apagaria esse histórico. Não existe reativação.
O que fazer. Para reinscrever o paciente na mesma diretriz, envie um identifier.value
inédito naquele system. É o ponto que mais gera reincidência: reemitir um identificador
não basta se o valor reemitido já foi usado alguma vez.
Antes de enviar, confirme com uma busca:
Se voltar um recurso em status: revoked, gere outro value.
Trate cada inscrição na diretriz como um evento novo, com identificador próprio — e não como uma atualização do vínculo do paciente com aquela diretriz. Se o seu sistema de origem deriva o identificador do par paciente + diretriz, ele vai colidir na segunda inscrição, sempre.
CarePlan can't be updated to status draft
Causa. Envio duplicado. Duas requisições iguais chegaram em sequência rápida: a primeira
criou o plano de cuidado, e a segunda tentou gravá-lo de novo como draft — o que seria uma
regressão de status, e é bloqueado.
O que fazer. Nada, na maioria dos casos: a primeira das duas foi processada com sucesso e
o paciente está na diretriz. Confirme com um GET pelo identificador antes de tratar como erro.
Do lado da origem, elimine o reenvio duplicado — ele não é necessário e produz esse erro por
definição.
Only Practitioner/Patient type is supported, e erros de tipo em subject ou author
Causa. Formato dos campos de referência. Três coisas costumam vir erradas ao mesmo tempo:
O que fazer. Corrija os três de uma vez. Enviar subject ou author como lista, ou sem o
type, produz mensagens diferentes para a mesma origem — e corrigir só uma leva à seguinte.
does not point to an active care line
Causa. A diretriz referenciada não está vigente. Uma diretriz encerrada continua existindo para preservar o histórico, mas não aceita novas inscrições.
O que fazer. Use uma diretriz ativa. A vigência é definida na plataforma, não pela integração: confirme com o time de suporte qual diretriz está vigente antes de referenciá-la.
Paciente não encontrado em CarePlan.subject
Causa. O plano de cuidado foi enviado antes do paciente existir na Nilo. É o erro mais volumoso desse recurso quando uma carga inicial é feita com os dois em requisições separadas.
O que fazer. Garanta a ordem: paciente primeiro, plano de cuidado depois. Numa carga inicial, envie os dois no mesmo lote transacional com referência interna — veja Ordem de envio e processamento.
Aceita com 200, mas o paciente não aparece na diretriz
Este é o caso que mais parece bug e mais raramente é. Há três causas, e vale checar nesta ordem:
1. O processamento em lote ainda não rodou
A atribuição da diretriz ao paciente não é imediata: ela roda em lote, uma vez por dia, fora do horário comercial. Entre a escrita e a atribuição, o paciente está na fila e não aparece na tela.
O que fazer. Aguardar o próximo ciclo. Reenviar não antecipa nada — e, se o plano já estiver na fila, o reenvio pode voltar com erro de duplicidade, o que dá a impressão errada de que o primeiro envio falhou.
2. O paciente não tem equipe de cuidado
A atribuição exige que o paciente tenha uma equipe de cuidado com o profissional que aquela diretriz requer. Sem isso, o plano de cuidado fica aceito mas não é aplicado — e nada na resposta da escrita indica esse pré-requisito, porque no momento da escrita ele ainda podia ser satisfeito.
O que fazer. Envie a equipe de cuidado do paciente antes, ou junto, no mesmo lote. Veja Equipe de cuidado e profissionais. É a causa mais recorrente de “diretriz sumida”, e vale checar sempre.
3. Existe um plano de cuidado cancelado com período no futuro
Um plano de cuidado cancelado cujo período começa numa data futura é interpretado como “ainda não é hora de colocar o paciente nessa diretriz”, e bloqueia a nova atribuição.
O que fazer. Esse caso não se resolve pelo payload — abra um chamado informando o paciente e a diretriz. Do lado da origem, evite emitir períodos com data futura em cancelamentos.
O paciente saiu da diretriz e eu não recebi o evento
Causa. Saída de diretriz não é um evento separado — ela chega como uma atualização do
mesmo plano de cuidado, com status: revoked quando o vínculo foi cancelado ou suspenso, e
completed quando ele foi concluído.
O que fazer. Assine CarePlan e trate a mudança de status. Uma assinatura em CarePlan
cobre entrada e saída: veja Webhooks.

